Gériatrie

Gériatrie

Support de la filière gériatrique du territoire de santé, le service de Médecine et de soins de suite gériatriques associe et coordonne les acteurs que sont l’hôpital, les médecins de ville, les SSR, les unités de soins longue durée, les EHPAD, l’HAD et le réseau de soins palliatifs Océane. Il dispose d’une équipe mobile de gériatrie et assure le dépistage des troubles cognitifs.

Soins de suite et de réadaptation gériatriques (SSR)

L’unité accueille les malades âgés et fragiles souvent en perte d’autonomie physique, psychique ou sociale, en provenance du service de gériatrie et des autres services médicaux et chirurgicaux de l’établissement dans les suites d’une pathologie aiguë.

Les types de rééducations et de réadaptation pratiquées sont :

• La rééducation des fonctions ambulatoires
• La réadaptation orthopédique
• La réadaptation des chutes et plus généralement post traumatologiques
• La réadaptation cardiorespiratoire
• La réadaptation du langage
• L’assistance nutritionnelle

Les objectifs et les modalités de la rééducation sont définis peu après l’admission, après une évaluation complète et pluridisciplinaire de l’état fonctionnel, des maladies en causes et des capacités fonctionnelles du patient. La rééducation fait l’objet d’une prescription médicale détaillée et d’un programme d’évaluation suivi et organisé pour chaque patient afin d’évaluer les résultats de la prise en charge et l’évolution de l’état fonctionnel.

Consultation mémoire

La consultation mémoire a pour objectifs de :

• Rechercher et de faire le bilan des déficits cognitifs et de leur retentissement sur les activités de la vie quotidienne
• D’établir un diagnostic
• De proposer un projet de rééducation
• D’initier le traitement
• D’assurer le suivi et l’évolution de la maladie en coordination avec le médecin traitant
• Favoriser le maintien à domicile par la mise en place d’aides sociales, juridiques, associatives pratiques pour les familles.

La consultation mémoire a été labellisée en avril 2013. Un travail de collaboration est initié avec le CMRR Nord IDF (GH Lariboisière-Fernand Vidal), Groupe de recherche du Pr Hugues Chabriat – Dr C. Belin.

Hôpital de jour

Un hôpital de jour comprenant 2 lits et 4 places est principalement dédié à la filière mémoire (90%).

Unité de gériatrie aiguë

L’unité de gériatrie aiguë assure la prise en charge des malades gériatriques aigus nécessitant une hospitalisation de courte durée. Ces patients se caractérisent par un état de fragilité qui nécessite une prise en charge spécifique.

Le service admet des malades âgés de 70 ans et plus, polypathologiques ou très âgés à haut risque de dépendance physique, psychique ou sociale, qui ne relèvent pas de l’urgence ou d’un service de spécialité facilement identifiable.

La personne âgée bénéficie des compétences et des bonnes pratiques gériatriques avec une prise en charge individualisée, globale, pluridisciplinaire de type médico-psycho-sociale permettant la réalisation d’une expertise en matière de gériatrie.

Un projet de sortie est mis en place en accord avec le patient et son entourage.